Tõde vedelike joomise kohta, kui oled haige

Viiruse või infektsiooni saamisel võib teie esimene instinkt olla juua palju vett või kuuma teed; Lõppude lõpuks oleme kõik kuulnud nõuandeid, et peaksite hüdreeruma, kui olete haige. Kuid Londoni Kings College Hospitali arstid hoiatavad allalangemise eest ka palju vedelikke haiguse ajal, pärast seda, kui patsient just seda tegi, ja tal tekkis potentsiaalselt surmav veemürgitus.

Naine, 59-aastane korduv kuseteede infektsioon, viidi haiglasse pärast värisemist, mitu korda oksendamist ja oluliste kõneraskuste tekkimist. Testid näitasid, et tal oli hüponatreemia - haigusseisund, mis ilmneb siis, kui inimese vere naatriumisisaldus on liiga madal vedeliku tarbimise tõttu.

Kui arstid toimuvast aru said, tunnistas naine, et joosis sel päeval mitu liitrit vett, et aidata UTI-d ravida. Ta ütles, et eelmise infektsiooni ajal on talle soovitatud, et rohke vedeliku joomine aitab tema süsteemil välja uhtuda.

Arstid Laura Christine Lee ja Maryann Noronha kirjeldasid seda hoiatav lugu ajakirjas BMJ juhtumite aruanded, kirjutades, et seda tüüpi nõuannete kohta on tegelikult väga vähe tõendeid. Tegelikult pole vähe tõendeid selle kohta, et mis tahes tüüpi haiguse ajal palju vett juua on eriti kasulik. Näiteks kirjutasid nad, et ühes suures meditsiinilises ülevaates ei leitud ühtegi tõendit poolt ega vastu suukaudse vedeliku tarbimise suurenemine ägeda hingamisteede infektsiooni korral. ”

Naine paranes pärast seda, kui arstid piirasid järgmise 24 tunni jooksul vedeliku tarbimist, kuid tal vedas: hüponatreemia või vesi joobeseisund on meditsiiniline hädaolukord: inimestel, kelle naatriumisisaldus langeb alla 125 mmol / L (nagu sellel naisel oli), on umbes 30 protsenti võimalus surra.

Kui olete varem hüponatreemiast kuulnud, oli see tõenäoliselt kontekstis vastupidavusalade sportlased, nagu maratoonarid ja Ironmani triatlonistid, kes treenivad ja higistavad ning joovad vett mitu tundi.

Kuid see pole esimene kord, kui haigusseisundit süüdistatakse vanas nõuandes juua vedelikke, kui ta on haige: juhtumi autorid aruandes mainitakse ka teist juhtumit, kus naine suri hüponatreemiasse pärast episoodi ajal liigse koguse vee joomist kohta Kõhugripp.

Drs. Lee ja Noronha märgivad, et veemürgituse tekitamine treeningvabas keskkonnas on eriti haruldane, eriti kui inimesel on normaalne neerufunktsioon. Ja Anar Shah, New Yorgi Mount Sinai haigla erakorralise meditsiini arst M. D., nõustub, et see on asi, mille pärast kõige terved inimesed ei pea kunagi muretsema.

"Minu arvates on see kindlasti huvitav raport, kuid arvan, et see langeb spektri äärmuslikumasse otsa," räägib Shah RealSimple.com-ile. Ja tema sõnul on arstidel palju hüdreeritud olekuks õigustatud põhjuseid.

Haigus, nagu ütleb Shah, on tavaline, et kaotad tavalisest rohkem vedelikke, näiteks oksendamise, kõhulahtisuse või (kui teil on palavik) higistamise tõttu. "Lisaks võib teie ainevahetus kiireneda ja keha aktiivsus suureneb," ütleb ta. "Võite vedeliku taseme tasakaalustamiseks vajada täiendavat hüdratsiooni."

Kui vedelikku ei piisa, võib see mõjutada keha võimet infektsioonidega võidelda, arvavad ka haiged inimesed ei pane tähele dehüdratsiooni peeneid märke, sealhulgas kuivad huuled, kuiv nahk, peavalud, väsimus ja vähenenud urineerimine. Samuti ei pruugi nad süüa ega juua nii palju kui tavaliselt.

Kuid ta lisab, et haiguse väljapuhumise mõiste pole täpne. "See on pigem elektrolüütide ja veremahu tasakaalustamine, selle asemel, et otseselt nakkust mõjutada või seda ise ravida," ütleb ta. "Selle keele kasutamine annab inimestele vale ettekujutuse sellest, mida hüdratsioon neile teeb."

Lee ja Noronha juhivad oma juhtumi aruandes tähelepanu sellele, et mõned haigused võivad tõsta antidiureetiliste hormoonide taset, mis vähendavad keha vee eritumist - ja teoreetiliselt võib see põhjustada ohtlikult lahjendatud naatriumi veri. Seda tüüpi haigusseisundite puhul väidavad arstid, et võib-olla veetlev vesi ei peaks soovitada. “Kas sellel näiliselt kahjutul nõuandel on potentsiaalseid riske?” Küsisid nad.

Shah nõustub, et see on reaalne võimalus, kuid ütleb, et neid juhtumeid on vähe ja neid tuleks diagnoosimise ajal arstide ja patsientide vahel arutada.

Enamiku inimeste jaoks on kaheksa 8-untsi klaasi veega päevas eesmärgi seadmine hea tava, kas olete haige või mitte, ja suurendage seda summat veidi, kui te ei tunne end hästi või kui infektsiooniga võitlemine pole ilmselt halb idee. (Kaheksa klaasi päevas nõuanne pole täppisteadus, kuid paljud eksperdid väidavad, et see on hea eesmärk.)

"Inimesed peaksid harjutama mõõdukust ja kasutama oma otsustusvõimet," ütleb ta. “Tahad anda oma kehale seda, mida ta vajab oma haiguse ravimiseks ja selle vastu võitlemiseks. Keskenduge normaalse vedelikutarbimise säilitamisele ja kaotatu asendamisele, kuid ärge minge üle parda ja jooge mitu gallonit midagi. "