Unetuse anatoomia

Unetus on kõige levinum unehäire maailmas, kusjuures pooled täiskasvanud inimesed teatavad juhuslikest episoodidest kogu maailmas. Kuigi krooniline unetus on palju vähem levinud, mõjutab see isegi 10–15 protsenti täiskasvanud elanikkonnast.

Kuigi need uneprobleemid on äärmiselt levinud, pole unetuse neurobioloogilised mehhanismid täielikult teada. Uuringute kohaselt mängivad emotsionaalsed stressorid uneprobleemidele kaasaaitamisel liiga suurt rolli ning on hästi dokumenteeritud, et tuju ja ärevus häired on tavalised kaasnevad haigused unetusega. See näib olevat terve mõistus. Emotsionaalne erutus põhjustab seda ärevusseisundi või pealetükkivate mõtete tõttu raske lõõgastuda, pärssides seeläbi inimese võimalust kas magada või pärast seda uuesti magama minna ärkamine.

See mõttekäik soovitab teadlastel unetust paremini mõista, uurides mehhanisme, kuidas meie keha reageerib stress.

Limbiline süsteem

Aju osasid, mis vastutavad stressi töötlemise ja sellele reageerimise eest, nimetatakse ühiselt limbiliseks süsteemiks. Kõigil loomadel on limbilise süsteemi mõningane iteratsioon ja see võimaldab neil reageerida tajutavatele ohtudele kiiresti. Kui oht on tuvastatud, hüppab limbiline süsteem tööle, et valmistada meie kehasid ohtudest põgenema või selle vastu võitlema. Seda reaktsiooni nimetatakse võitluse või lennu vastusena.

Võitlus või lend reageerimine on ellujäämiseks ülioluline, kuna see annab loomadele, sealhulgas inimestele, a neurotransmitterite kasv, mis annab neile paremad võimalused põgeneda või nende vastu võidelda kiskjad. Kõik, kes on jahmunud ja tunnevad, et nende süda hakkas võistlema, teavad, kui võimas see reageerimine võib olla. Sama süsteem aktiveeritakse ka kaasaegsemates oludes elavate inimeste jaoks, isegi kui neurotransmitterite äkilise ora põhjus on vähem kui kohutav. Sellest tulenevalt võib läheneda tähtaeg või potentsiaalselt ebamugav tulevane kohtumine sama biofüsioloogiline mehhanism, isegi kui sellised olukorrad ei kujuta meie jaoks olulist ohtu olemasolu.

Limbilise süsteemi anatoomia

Limbilisel süsteemil on kaks peamist komponenti, amygdala ja hippokampus. Amügdala reageerib stiimulitele, tekitades emotsionaalseid reaktsioone, eriti hirm või agressioon, sama hästi kui positiivsed emotsioonid kui keha tunnetab ärritavaid või meeldivaid stiimuleid. Hipokampus vastutab selle loomise ja konsolideerimise eest mälu.

Limbiline süsteem suhtleb ka paljude teiste ajuosadega. Eelkõige mängib hüpotalamus suurt rolli limbilises süsteemis, isegi kui see täidab ka paljusid muid funktsioone. Hüpotalamust võib pidada keha juhtimiskeskuseks, kuna see reguleerib suurt osa autonoomsest närvisüsteem (ANS), mis vastutab selliste kehaliste funktsioonide juhtimise eest, millele me ei pea mõtlema. Mõned neist funktsioonidest hõlmavad hingamist, vererõhku, kehatemperatuuri ja pulssi, kui nimetada mõnda neist.

Limbilise süsteemi aktiveerimine

Kui me tajume ohtu, saadab amügdala hädasignaale hüpotalamusele, mis omakorda saadab neerupealistele keemilisi teateid epinefriini (või adrenaliini) vabastamiseks neerupealistesse vereringe. See adrenaliini suurendamine aktiveerib ANS-i jagunemise, mida nimetatakse sümpaatiline närvisüsteem (SNS), mis aktiveerib kehas füsioloogilisi muutusi, mis aitavad meil lõpuks ohu vastu võidelda või ohutuse eest põgeneda. Näiteks kui adrenaliin kulgeb läbi keha, laiendab see meie kopsude hingamisteid, et tuua rohkem hapnikku keha, põhjustab see, et meie südame löögisagedus tõuseb, et suruda lihastesse rohkem hapnikurikast verd, ja see vabastab ensüümid mis muudavad meie kehas talletatud rasva glükoosiks, mis annab meile siis rohkem energiat. Isegi meie nägemine ja kuulmine muutuvad intensiivsemaks.

Kui oht kohe ei lahene, saab keha seda hüperaktiivsuse seisundit säilitada, aktiveerides nn hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telje (HPA telg). See kaskaad hormonaalsed reaktsioonid algab siis, kui hüpotalamus vabastab kortikotropiini vabastava hormoon (CRH) ja arginiini vasopressiin (AVP), mis käsib ajuripatsil vabastada adrenokortikotroopset hormooni (ACTH). ACTH käsib neerupealistel toota kortisooli, mis hoiab keha erksuses. Sel põhjusel nimetatakse kortisooli sageli kuistressihormoon.”

Kui oht on möödas, on autonoomide teine ​​jaotus närvisüsteem, parasümpaatiline närvisüsteem (PNS), võtab üle ja viib meie keha tagasi puhkeolekusse. PNS ei vastuta ainult meie keha kõrgendatud erksuse seisundist väljumise eest; see reguleerib ka seksuaalset aktiivsust, süljeeritust, seedimist, urineerimist ja roojamist. Laias laastus hõlmab SNS võitlust või lendu, PNS hõlmab sööta ja tõuaretust.

Hipokampuse roll limbilises süsteemis

Enamik mälestusi pole pelgalt tajude kogumid. Need hõlmavad ka seda, kuidas me mälu loomisel end tundsime, kuna amygdala ja hipokampus tegutsevad mälestuste emotsioonidega kodeerimiseks koos. Ühelt poolt tingib see, et võime korduvalt osaleda tegevuses, mis on seotud positiivsete emotsioonidega. Teisest küljest tingib see, et väldime tegevusi, mis on seotud negatiivsete emotsioonidega, ja see võimaldab meil olla paremini valmis võitluse või lennu stsenaariumiks.

Kui oleme sattunud ohtlikku olukorda ja põgeneme, võime muutuda tingimuseks, et vältida mitte ainult olukorda ennast, vaid ka selle olukorraga seotud tegevusi või stiimuleid. Selline hirm ei põhine instinktil, vaid pigem mälul. Äärmusliku näitena, kui inimene peaaegu noores eas ookeanis uppub, võib see tekitada hirmu mitte ainult ookeani, vaid ka veekogu ees.

Ehkki see emotsioonide ja mälu vaheline seos võib põhjustada mitmesuguseid foobiad, mis võivad häirida inimese tavalist elu, on ühendus ellujäämise jaoks lahutamatu. Ilma selleta ei suudaks me võimalikke ohte ega ohtlikke tegevusi meelde jätta. Selline inimene oleks nii kartmatu kui ka tõenäoliselt mitte kaua selle maailma jaoks.

Limbiline süsteem ja uni

Hea uudis on see, et paljud meist ei ela enam maailmas, kus peame olema pidevalt valvsad röövloomad või muud potentsiaalsed ohud, kuid me oleme endiselt juhtmega, et olla valmis tegutsema, kui peaks a oht tekib. Lisaks on paljudel meist keeruline mõttelise lülituslülituse välja lülitada, mis tähendab, et meie stressitase püsib kõrge isegi siis, kui üritame end magama heita.

See on suhteliselt tavaline juhtum, kui kahetsusväärne. Enamikul juhtudel võivad stressi põhjuse kõrvaldamise korral inimesed normaalseks muutuda magamine mustrid. Unetute jaoks näib stressi tekitaja olevat unepuudus ja unesoov muutub iseenesest stressoriks. Teisisõnu, magamajäämise fikseerimine põhjustab stressitunde magama jäämise üle, mis algab nõiaringist. Kalesi jt esmakordselt välja pakutud mudeli järgi. sisse 1976, võib patsientidel tekkida tingimata hirm magada mittekasutamise ees, mis seab nad magama jäädes hüperaroosse seisundi. See muudab nende võimetus magada isetäituva ennustuse.

Täiendavad uuringud on seda mudelit kinnitanud. Ajakirjas avaldatud Saksa uuring Magama 2014. aastal täheldatud, et unetusega patsiendid reageerisid unetusega seotud stiimulitele suurenenud amügdala aktiivsusega, mis on seotud negatiivsete emotsioonidega. See näitab taas, et unetuse hirm, mida võivad põhjustada unetusega seotud stiimulid patsiendid, võib olla unetuse enda põhjuseks.

Kliinikute jaoks soovitavad uuringu autorid, et ravivõimalused peaksid hõlmama strateegiaid, mis käsitlevad unetuse ja unega seotud negatiivseid emotsioone. See hõlmaks lõõgastuskoolituse pakkumist (hingamistehnikad, meditatsioon, juhendatud kujutised jne), samuti kognitiiv-käitumuslik ravi (CBT) raskematel juhtudel.

Lõppkokkuvõttes ei pruugi eesmärk olla üksnes patsiendi unetuse ravimine, vaid ka patsiendi unetuse hirmu ravimine ja kõigi unega seotud negatiivsete emotsioonide lahendamine.

Dr Ahmad ei teatanud huvide konfliktist. Ta ei ole esineja, nõustaja ega konsultant ning tal pole rahalisi ega ärilisi suhteid ühegi biofarmatseutilise üksusega, kelle toodet / seadet võidakse selles artiklis mainida.