Insideri juhend traumapunkti

Kes tulid väljendiga „vigastuste solvamine lisada”, võis külastada traumapunkti. ER-d võivad olla kaootilised kohad, kus elavad nii paljud segaduses patsiendid ja hõivatud töötajad, kes on harjumatud vormid, mis lihtsalt läbi saavad, võivad teie halbade haiguste nimekirja lisada tuikavat peavalu ja ebameeldivat meeleolu. Et kogemus oleks vähem katsumus, Päris lihtne palus kümnel erakorralise meditsiini spetsialistil vastata kõige levinumatele ER-de probleemidele, alates navigeerimisest rahvarohkes ooteruumis kuni ülekoormatud arstide tähelepanu saamiseni. Kui olete kasutanud siseringi meetodeid teie vöö (või haigla kleidi) all, peaksite oma järgmisest visiidist eemalduma vähemalt nii, et teie mõistus on terve.

Kas parem on minna kiirabi või autoga ER-i?

"Kui teil on valu rinnus, õhupuudus, nõrkus, muutunud vaimne seisund või kontrollimatu verejooks, kutsuge keegi telefonil 911," soovitab ER-i õde Connie Meyer. Kiirabitöötajad (kiirabitehnikud ehk EMT-d) on elutoetustehnika ja -oskustega helistab ette ja teavitab ER-d vajalike seadmete seadistamisest ― eriti kasulik löökide ja südame jaoks rünnakud. "Neil juhtudel ei korva kaks minutit autosse salvestatud minutit eelist kvalifitseeritud personali olemasolu korral," soovitab sisearst Marc K. Siegel.

Eluohtlike vigastuste korral (murtud käsi, väike pitsitus) laske kellelgi teid juhtida. "Sellistel juhtudel ei tähenda kiirabi saabumine kiiremat hooldust," ütleb Meyer.

Millisesse ER-sse peaksite minema?

EMT viivad kriitilise patsiendi lähimasse ER-i. Kuid kui sõidate autoga, siis on vaja teha mõni eelplaneerimine. Küsige oma esmatasandi arstilt teie linna parimate ERide kohta. Mõni neist on tuntud traumajuhtumite (põletushaavade, mürgituse) raviks, samas kui teistel võivad olla spetsialistid valves või testid pole laialt saadaval.
Samuti saate teada, millistes haiglates teie kindlustus on kaetud ja kus teie enda arstidel on privileege lubada. Sellel haiglal on juurdepääs teie andmetele, mis kiirendab hooldust. Lõpuks saate uurida haigla reitinguid USA tervishoiu ja inimteenuste osakonna veebisaidil (hospitalcompare.hhs.gov).

Mida peaksite hädaolukorras valmis olema?

Meditsiiniekspertide ühehäälne vastus: kiire juurdepääs teie meditsiinilisele taustale, mis on nende sõnul parima hoolduse jaoks ülioluline. Lisaks kindlustuskaardile peaksite kaasas olema ka rahakotisuurune meditsiinikaart, mis annab teie taustast lühikese ja põhjaliku ülevaate. (Siit saate teada, kuhu selle loomiseks minna realsimple.com/er.) Hoidke seda juhiloa taga; kui patsient ei saa rääkida, vaatavad parameedikud alati rahakotti. See peaks kaardil olema.

• Retsepti- ja käsimüügiravimite loend, sealhulgas annused, sagedus ja kõik viimased muudatused nendes, samuti kõigi ravimtaimede lisandite või vitamiinide loetelu, mida tarvitate.
• Allergia, isegi värvi või lateksi kontrasteerimiseks.
• Kõik suured operatsioonid, mis teil on olnud.
• Arstide nimed ja telefoninumbrid.
• Teie ja teie tervishoiuteenuste voliniku või lähikondse kontaktnumbrid.

Mis juhtub, kui teie laps või eakas vanem läheb hooldaja juurde ER-i?

Eluohtlikus olukorras seavad traumapunkti töötajad patsiendi ravimise alati esmatähtsaks. Kuid kui patsiendi seisund ei ole kriitiline, on hooldaja toodud laps või vanur võib ravi lühendada, kui hooldajal on notariaalselt tõestatud nõusolek raviks, mille on allkirjastanud arst sina. Ameerika erakorralise meditsiini arstide kolledži veebisait pakub prinditavat vormi laste raviks aadressil hädaabiteenused. Eakate vanemate jaoks peaks hooldajal olema juurdepääs juriidilisele dokumendile, mida nimetatakse eeldirektiiviks. See vorm on kombineeritud vastupidav volikiri tervishoiu ja elava tahte saavutamiseks. Eeldirektiivi vormi saate välja printida Ameerika Perearstide Akadeemia veebisaidil (aafp.org; vaja on kahe tunnistaja allkirju).
Kes on kõik need inimesed ER-is?

Tavaline on tunne, nagu oleks teid segatud tootmisliinil. Siin on need, kellega kohtute tõenäoliselt järjekorras järgmisel järgmisel külastusel.

• Kreeklane. Mittemeditsiiniline töötaja, kes võib küsida, mida teil vaja on, ja edastada selle teabe triaažiõele.
• Triaažiõde. Inimene, kes võtab teie elulised nähud (temperatuur, pulss, vererõhk, hingamissagedus) ja otsustab teie koha joone peal teie seisundi ja raskusastme põhjal.
• Registreerimisametnik. Lõikelauaga isik, kes võtab isikliku teabe (nimi, vanus, aadress, kindlustusandmed) teie haigusloo ja ID-käevõru ning testide siltide genereerimiseks.
• Esmane õde. Teie asjatundlik inimene, kui teid juba vastu võetakse. Arsti korraldusel võib esmasõde korraldada teile röntgenpildi või vere- ja uriinianalüüsi ning anda teile ravimeid.
• Kiirabi. Arst, kes põrkub patsiendilt patsiendile nagu hea kelner tihedas restoranis, "ütleb arst Mark Maroko, Los Angelese erakorralise meditsiini direktor.
• Avariitehnik. Ta abistab õdesid, varustab ER ja aitab patsiente osakondade vahel transportida.
• Patsiendi advokaat. Tavaliselt on vahendajaks sotsiaaltöötaja või meditsiiniõde. See inimene võib korrapäraselt ooteruumis ringi liikuda, veendumaks, et ühtegi patsienti ei jäeta tähelepanuta. Advokaat võib aidata patsiente järelraviprogrammides ja -ravi paigutamisel.

Kas on mingeid otseteid kiiremaks sisse- ja väljapääsuks?

Kui “otsetee” all peate silmas järjekordade hüppamist, siis ei. “ER on demokraatlik,” ütleb J. Bostoni erakorralise meditsiini arst Stephen Bohan. Patsiendid liiguvad vastavalt vigastuse või haiguse tõsidusele. Kui teil on kriitiline hädaolukord ja saate valida aja, milleks soovite minna, valige 4 A.M. kuni 9 A.M., tavaliselt kõige vaiksemat perioodi, ja vältige tipptundidel keskpäevast kuni kella 10-ni P.M. Mõni haiglates on kiirabi- ja kiirkliinikud patsientidele, kes vajavad viivitamatut abi, kuid kellel on vaid kerged haigused või vigastused, mis ei vaja mõne haigla ruume traumapunkt. Kontrollima ucaoa.org kiirabikeskuste loetelu riikide kaupa.

Milline on parim viis enda kaitsmiseks? Mis on halvim viis?

Ole rahulik, kuid püsiv ja enesekindel, ütles erakorralise meditsiini arst Linda Lawrence. Kui teie vajadusi ei täideta, on hea olla (viisakas) kriuksuv ratas. Kui lähim töötaja ei saa teid aidata, pidage nõu õe juhendajaga. Kui te ei tee endiselt edusamme, küsige patsiendi kaitsja nime.
Töötajate suurema tähelepanu saamiseks mitte kunagi:

• Ole ebaviisakas või võitlev. See võib põhjustada staabis suurt pahameelt, mida Siegel kirjeldab kui "ületöötanud ja stressis".
• Valetage sümptomite üle või liialdage nendega. See raskendab arsti diagnoosi määramist ja võib põhjustada tarbetuid uuringuid ja kahjustada.
• Helistage ooteruumist 911 (jah, see juhtub).

Mida teha, kui teie seisund halveneb ootamise ajal?

Räägi üles. Minge meditsiiniõe (mõnikord ainsa meditsiinitöötaja juurde, kelle juurde saate ooteruumis pääseda) või vastutava arsti juurde ja paluge tal korrata teie elujõudu, sest teil on enesetunne halvem.

Millist teavet peaksite vabatahtlikuks tegema, kui arst teid näeb?

Kui teil on rahakoti suurune meditsiinikaart, olete juba sammu võrra ees. Ärge muutke; andke täielik ülevaade sellest, kuidas sümptomid alguse said, mis neid mõjutas, ja kogu muu teave, mis teile tundub asjakohane. (Näiteks olete iiveldanud. Kas olite hiljuti riigist väljas? Kas sa sööd midagi ebaharilikku? Või on teil teie küljes valu. Kas teil diagnoositi kunagi neerukivid või munasarjatsüstid?) Mõnikord haigutavad patsiendid, eriti teismelised, perekonna ajal ja sõbrad on kohal, nii et ärge imestage, kui arst palub teistel patsiendiga rääkimise ajal teistest välja astuda eraviisiliselt.
Kuidas saate teada, kas peaksite pöörduma spetsialisti poole?

ER arst ütleb teile, kuid võite alati küsida. Näiteks kui teil on randmeluu katki, võiksite küsida: „Kas teie arvates võiks siin olla mõni ortopeediline kirurg?” Haiglatel on spetsialistid valves, kuid kui üks pole saadaval ja teie olukord pole kriitiline, peate võib-olla pärast seda kohale jõudma tühjaks lastud.
Mida peaksite tegema, kui arstid taotlevad vabastamist ja te ei tunne, et olete teie või teie pereliige valmis lahkuma?

Kuigi ülerahvastatus on tõeline probleem, on ER-id ettevaatlikud, et mitte inimesi uksest välja lükata. Paluge raviarstil haigusjuhtumit uuesti hinnata. Kui te endiselt ei nõustu, paluge pöörduda patsiendi poole.
Mida peaksite enne lahkumist arstilt küsima?

Küsige kontaktnumbreid juhuks, kui hiljem tunnete end halvemini. Lisaks sellele laseb enamik haiglaid teid sinna viinud paberi vihmaga olukorra kohta, mis teid sinna tõi, pluss kodus trükitud kodus hooldamise juhised, mida saab konkreetsete muudatustega muuta, näiteks hoiatusmärgid, et te ei ravi korralikult. Nii teie kui ka teine ​​inimene peaksid enne lahkumist juhiseid hoolikalt kontrollima ja küsima raviarstilt või õelt vajalikke selgitusi, isegi kui nad tüürivad teid ruumist välja. Ärge kartke esitada selliseid küsimusi nagu: „Kui kaua peaksin ravimit võtma? Millised on võimalikud kõrvaltoimed? Kas see häirib teisi ravimeid? Milliseid tegevusi tuleks vältida? Millal ja kellega ma jälgin? ”Omades paremat mõistmist teid toonud tervisehädadest, lisaks sellele vajalik järelhooldus suurendab tõenäosust, et te ei pea tagasi pöörduma külastada.